教你如何区分痔疮与大肠癌
2023-08-17 09:17:02 来源: 衢州肿瘤医院 咨询医生
便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状,多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的;部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状,此时直肠癌往往已是中晚期。其实,痔疮和直肠癌的便血还是有区别的,主要表现在:
(1)痔疮患者的便血颜色较红,随大便排出时滴出,排便后出血随之停止;而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的,便血还可能带有黏液和脓液。
(2)痔疮患者一般不会出现排便困难,而直肠癌患者由于肿瘤刺激,容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况。
(3)痔疮患者的大便性状一般变化不大,而直肠癌患者常出现排稀烂便。
专业检查看诊可以筛查肠癌
临床上很多老人来治疗痔疮,结果却是大肠癌,早期的还好,手术了就能愈合,晚期就麻烦了,还可能丢掉性命。大肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻,患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时,或是大肠癌的征兆。
40岁以上,从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症,大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗,有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国,能够早期发现的,可能还不到10%,这跟肠镜检查不足有关。
生活中,不少人排斥做肠镜检查,有心脏病、高血压等心脑血管疾病,怕痛,怕检查。肠镜检查时,确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感。但大家可以选择无痛的全麻检查。对有基础疾病的高龄者,也会评估心脑血管疾病者的状况使用麻醉药物。
息肉必须要切除,痔疮可视情而定
肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论哪种息肉,小于2厘米的可以直接切除。一举两得,这也是肠镜检查的好处之一。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查,若已存在癌变可进一步扩大切除范围。
虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高,其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性。加上息肉本身也会引起不适,都主张切掉。2007年,当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉,也进行过清除手术。
息肉切除后,随诊是极其重要的。要求患者隔一年再回来做肠镜检查,如果没问题,隔三年再做肠镜检查。这是因为,肠道长达1.5-2米,可能不仅只有这一个息肉,也不排除没切除干净的可能性。
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